Mutuelle Dentaire : Tableau de garantie complémentaire santé

Les mutuelles vous proposent le remboursement de vos consultations, soins et prothèses dentaires. Vous avez la possibilité d’ajuster votre niveau de garantie à votre besoin. Selon le tableau de garantie, vous serez remboursé sur la base de remboursement de la sécurité sociale et sous forme de forfait.

Mutuelle Dentaire : Remboursement Sécurité Sociale %

*Un médecin exerçant en secteur 1 applique le tarif de convention. Il n’est pas autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires sauf sous demande de l’assuré (exemple : visite en dehors des horaires d’ouverture du cabinet). Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie.

**Un médecin exerçant en secteur 2 est autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires mais avec tact. Les dépassements seront pris en charge par votre mutuelle et non par l’assurance maladie.

Ces taux serviront, avec les tarifs de convention, au calcul du remboursement de la sécurité sociale. La plupart des prestations dentaires vous sont remboursées à hauteur de 70% par la sécurité sociale, à l’exception de certains soins d’orthodontie. Si vous effectuez un traitement d’orthodontie par semestre, une contention à la première année et que l’acte est supérieur à 120 €, vous serez pris en charge à hauteur de 100%.

Mutuelle Dentaire : Tarif de convention Sécurité Sociale (€)

+Un médecin exerçant en secteur 1 applique le tarif de convention. Il n’est pas autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires sauf sous demande de l’assuré (exemple : visite en dehors des horaires d’ouverture du cabinet). Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie.

++Un médecin exerçant en secteur 2 est autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires mais avec tact. Les dépassements seront pris en charge par votre mutuelle et non par l’assurance maladie.

*Pour les soins dentaires réalisés sur les dents permanents des enfants de moins de 13 ans, des tarifs de convention spécifiques sont appliqués.

**La prise en charge est réservée aux moins de 14 ans et le scellement de sillons s’applique pour la première et deuxième molaire permanente. Il est pris en charge une fois annuellement.

***Le remboursement du traitement d’orthodontie s’effectue si le traitement est réalisé avant le 16^e anniversaire et sous la convention de votre caisse primaire d’assurance maladie.

Mutuelle Dentaire : Tarif pratiqué sur le marché (€)

Le tableau récapitule pour vous les tarifs pratiqués pour les différents traitements dentaires. Comme les prix des traitements et les budgets médicaux diffèrent, on vous permet de visualiser les tarifs, du plus bas au plus élevé. A savoir, que certains des soins tels la chirurgie parodontale, la greffe de gencive, la couronne céramique, l’implant, la mise en fonction par l’implant, l’inlay-core sur implant, la barre de retention, la facette, le blanchiment, l’orthodontie adulte, la prophylaxie ne bénéficient d’aucune prise en charge auprès de l’assurance maladie. Les frais resteront donc à votre charge ou celle de votre mutuelle santé.

Mutuelle Dentaire : Exemples de remboursements complémentaire santé et sécurité sociale

Le montant du ticket modérateur ou le reste à charge variera selon le prix de votre traitement dentaire. Le calcul de ce dernier est comme suit :

Prix de la prestation – remboursement sécurité sociale.

Le ticket modérateur peut être partiellement ou intégralement pris en charge par votre mutuelle.

Aucune participation forfaitaire de 1 euro n’est retenue sur les consultations et actes réalisés par un chirurgien-dentiste. Seuls ceux pratiqués par un médecin stomatologiste requièrent votre participation forfaitaire.